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건강보험료와 장기요양보험료의 관계
많은 분들이 건강보험료와 장기요양보험료가 별개라고 생각하시지만, 실제로는 밀접한 연관이 있습니다. 국민건강보험공단에서는 이 두 가지 보험료를 통합하여 징수합니다. 다만 청구할 때는 건강보험료와 장기요양보험료를 구분하여 고지하므로, 각각 얼마씩 내는지 확인할 수 있습니다.
특히 주목할 점은 장기요양보험료가 건강보험료를 기반으로 계산된다는 것입니다. 따라서 건강보험료가 올라가면 자동으로 장기요양보험료도 함께 올라가는 구조를 이루고 있습니다.
점수제로 계산되는 지역가입자 보험료
지역가입자(자영업자, 프리랜서 등)의 건강보험료는 점수제 방식으로 계산됩니다. 회사원과는 다른 방식이죠.
지역가입자 보험료는 다음 요소들을 종합적으로 평가하여 결정됩니다:
- 소득 (97개 등급으로 분류)
- 재산 (전월세 포함)
- 자동차 소유 현황
- 생활수준
- 경제활동참가율
이러한 요소들에 대해 각각 점수를 매기고, 모든 점수를 합산한 후 ‘점수당 금액’을 곱하면 건강보험료가 결정됩니다. 2025년 기준으로 점수당 금액은 208.4원입니다.
장기요양보험료 산정 공식
장기요양보험료는 단순하지만 명확한 공식으로 계산됩니다:
장기요양보험료 = 건강보험료 × 장기요양보험료율(0.9182%) ÷ 건강보험료율(7.09%)
이를 간단히 정리하면, 건강보험료에 일정한 비율을 곱하는 방식이라고 이해하시면 됩니다.
예를 들어 월 건강보험료가 100,000원이라면, 장기요양보험료는 약 12,950원 정도가 될 것입니다. 정확한 계산을 위해서는 소수점 자리수를 정밀하게 계산해야 하므로, 고지서에서 확인하는 것이 가장 안전합니다.
2025년 보험료율 현황
좋은 소식입니다. 2025년도 보험료 기준이 전년도 대비 동결되었습니다.
| 항목 | 2025년 기준 |
|---|---|
| 직장가입자 건강보험료율 | 7.09% (동결) |
| 장기요양보험료율 | 0.9182% (동결) |
| 지역가입자 재산보험료 점수당 금액 | 208.4원 (동결) |
지난해와 동일한 수준이므로, 새로운 계산에 대한 걱정은 덜 수 있습니다.
보험료 경감 혜택 받는 방법
건강보험료가 높다면, 특정 조건에서 경감 혜택을 받을 수 있습니다.
건강보험료 경감 대상
- 섬·벽지 거주자: 보험료의 50% 경감
- 농어촌 거주자: 보험료의 22% 경감
- 농어업인: 보험료의 28% 경감 (국고지원)
장기요양보험료 경감 대상
장기요양보험료도 별도의 경감 제도가 있습니다:
- 1~2급 등록장애인: 30% 경감
- 희귀난치성질환자(6종): 30% 경감
이러한 혜택은 자동으로 적용되지 않으므로, 해당 조건이 되신다면 직접 신청하시는 것이 좋습니다.
추가 팁
보험료 고지서를 받으셨을 때 건강보험료와 장기요양보험료가 별도로 표기되어 있습니다. 각각의 금액을 확인하고, 혹시 계산이 맞지 않다고 생각되면 국민건강보험공단에 문의하시기 바랍니다.
특히 지역가입자라면 소득, 재산, 자동차 등의 정보가 정확하게 신고되어 있는지 주기적으로 확인하는 것이 불필요한 보험료 증액을 방지하는 좋은 방법입니다.